肺癌创新药艾瑞卡将亮相2024 WCLC，最新研究摘要已公布

　　日前，WCLC官网已公布摘要，肺癌领域瞩目的几款产品最新研究包括卡瑞利珠单抗等或将亮相。

　　首先是关于卡瑞利珠单抗联合化疗后同步放化疗治疗局限期小细胞肺癌(LD-SCLC)的II期研究的初步结果：

研究背景：

　　免疫检查点抑制剂联合化疗在广泛期小细胞肺癌(SCLC)中具有显著的临床疗效。然而，对于局限期SCLC(LD-SCLC)患者，免疫治疗联合放化疗的数据不足。

研究方法：

　　在本项开放标签、多中心、II期临床试验(ChiCTR2000032275)中，将既往未接受治疗的LD-SCLC患者采用1:1随机分配，接受卡瑞利珠单抗联合化疗，随后接受同期化放疗(CCRT)和卡瑞利珠单抗巩固治疗，或接受标准放化疗。ECOG评分为0-1，且器官功能正常者符合入选标准。依托泊苷联合铂类化疗共4个周期，在化疗第3周期的第1天接受45Gy/3周(1.5Gy，BID)的胸部放疗。对初始治疗反应良好的患者进行预防性脑照射。主要终点是1年无进展生存(PFS)率。我们假设实验组的1年PFS率为65%，而放化疗组为45%，计划招募112例患者，每组56例患者。

研究结果：

　　截止目前，已招募40例患者。中位随访时间为10.6个月。对所有接受治疗的患者进行安全性评价，未观察到5级不良事件。卡瑞利珠单抗联合放化疗组和单纯放化疗组分别有58.8%和52.9%的患者出现3级或4级治疗相关不良事件。最常见的3级或4级不良事件是血液学毒性(70.6% vs. 58.8%)，两组均出现1例3级急性食管炎和1例3级肺炎，分别为1/17(5.9%)和1/17(5.9%)。在实验组中，只有1例患者出现3级免疫性肺炎1/17(5.9%)。卡瑞利珠单抗联合放化疗组的1年PFS率为54.5%(95% CI：19.5%-89.6%)，放化疗组的1年PFS率为44.4%(95% CI：3.9%-88.0%)。在17例接受卡瑞利珠单抗的患者中，中位PFS未达到，而放化疗组的17例患者中位PFS为14.35个月(95% CI：8.15-20.91)。

研究结论：

　　在LD-SCLC患者中，卡瑞利珠单抗联合放化疗并未增加不良事件的发生率。卡瑞利珠单抗联合放化疗的1年PFS率令人鼓舞，还需要更大的样本量和更长的随访时间来验证我们的初步结果。

　　关于卡瑞利珠单抗，还有卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇与卡铂一线治疗广泛期小细胞肺癌的生物标志物分析：

研究背景：

　　本试验旨在评估卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇和卡铂在广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)一线治疗中的有效性和安全性，并探索相关的预测性生物标志物。

研究方法：

　　患者每3周接受一次卡瑞利珠单抗、白蛋白紫杉醇和卡铂的联合给药，持续六个周期，之后使用卡瑞利珠单抗单药进行维持治疗，直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。本研究的主要研究终点是6个月的PFS率。次要研究终点包括PFS、总生存期(OS)、ORR、DCR以及治疗的安全性。同时，我们还对全外显子和转录组测序数据进行了综合分析。

研究结果：

　　本研究共招募了60例患者。研究达到主要研究终点，6个月的PFS率为52.2%。中位PFS和OS分别为7.1个月和18.1个月。经确认的ORR和DCR分别为73.3%和93.3%。研究期间未出现非预期的不良事件。生物标志物分析显示，携带MUC17突变或高表达NEUROG1的患者，其PFS和OS均显著缩短。对转录组数据的进一步分析揭示了两个具有不同免疫特征和治疗敏感性的患者亚群。

　　关于早期NSCLC治疗，卡瑞利珠单抗也有多项研究取得重点关注，例如卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼与化疗新辅助治疗ⅢA期(N2)NSCLC的疗效和安全性：一项单臂，Ⅱ期试验：

研究背景：

　　卡瑞利珠单抗(抗程序性细胞死亡蛋白-1抗体)联合阿帕替尼(抗血管生成药)为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者带来了益处。本研究旨在评估卡瑞利珠单抗和阿帕替尼联合化疗新辅助治疗可切除IIIA期(N2)NSCLC患者的疗效和安全性。

研究方法：

　　在这项II期试验中，经组织学确认的可切除IIIA期(N2)NSCLC患者接受化疗、卡瑞利珠单抗(200mg，q3w)和阿帕替尼(250mg，qd)的联合治疗。患者在经历2-3个周期治疗后接受手术。主要终点是主要病理缓解(MPR)率。次要终点包括病理完全缓解(pCR)率、R0切除率、ORR和安全性。本试验注册于ChiCTR.org.cn(ChiCTR2200059608)，目前正在进行中，但已停止招募患者。

研究结果：

　　2021年8月4日至2023年9月2日，共29例接受新辅助治疗的患者中，19例患者进行手术完全切除。ORR为86.2%(95% CI：72.2%-97.8%)，降期率为20.7%(95% CI：6.9%-36.4%)。在19例接受手术的患者亚组中，MPR率为36.8%(95% CI：16.3%-58.7%)，pCR率为36.8%(95% CI：16.3%-58.7%)。29例患者中有19例(65.5%)报告了非手术相关的3/4级不良事件(AEs)，最常见的不良事件是白细胞减少症(31.0%)、血小板减少症(17.2%)、皮疹(17.2%)和疲劳(13.8%)。由于数据尚不成熟，尚未报告生存结果。

研究结论：

　　卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼与化疗显示出具有临床意义的抗肿瘤活性和可控的安全性，血液学毒性较少，有望成为可切除Ⅲ期NSCLC患者的潜在治疗选择。

　　由国际肺癌研究协会(IASLC)举办的2024世界肺癌大会(WCLC)将于2024年9月7-10日在美国圣迭戈召开。作为全球规模最大的肿瘤领域学术会议之一，WCLC大会吸引着全球专家学者的目光，相信在未来，卡瑞利珠单抗的研究成果将进一步被验证，惠及更多肺癌患者。